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天津市(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、塘沽区、东丽区、西青区、)
石家庄市(桥东区、长安区、裕华区、桥西区、新华区。)
保定市(莲池区、竞秀区) 廊坊市(安次区、广阳区,固安)
太原市(迎泽区,万柏林区,杏花岭区,小店区,尖草坪区。)
大同市(城区、南郊区、新荣区)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
南京市(鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、区、江宁区、溧水区、高淳区)
成都市(锡山区,惠山区,新区,滨湖区,北塘区,南长区,崇安区。)
常州市(天宁区、钟楼区、新北区、武进区)
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常熟市(方塔管理区、虹桥管理区、琴湖管理区、兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、宿城区、湖滨新区、洋河新区。)
徐州(云龙区,鼓楼区,金山桥,泉山区,铜山区。)
南通市(崇川区,港闸区,开发区,海门区,海安市。)
昆山市 (玉山镇、巴城镇、周市镇、陆家镇、花桥镇(花桥经济开发区)、张浦镇、千灯镇。)
太仓市(城厢镇、金浪镇、沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
镇江市 (京口区、润州区、丹徒区。)
张家港市(杨舍镇,塘桥镇,金港镇,锦丰镇,乐余镇,凤凰镇,南丰镇,大新镇)
扬州市(广陵区、邗江区、江都区.宝应县)
宁波市(海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区,慈溪,余姚 )
温州市(鹿城区、龙湾区、瓯海区、洞头区)
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孩子发烧是否需要立即就医?支原体肺炎何时需要做纤维支气管镜检查? 科普时间
Q 孩子呼吸系统感染往往伴随发热,家长如何科学应对?
呼吸系统感染伴发热是儿童期最常见的体征。
家长要先判断是否需要就医:
小婴儿(3个月以内)出现发热,需及时就医。
所有年龄的儿童发热持续3天以上,或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状,影响饮食、睡眠等,需及时就医。
在家观察与处理:
病毒性感染或支原体感染早期容易出现高热,孩子如果没有其他全身症状,精神状态良好,服用退热药后体温能降下来,哪怕过段时间体温再次上升,也可以先应用对症药物,在家密切观察。
如果发热持续时间过长,或出现精神、呼吸改变等症状,需及时就医。
Q 孩子咳嗽时间较长,血常规检查却正常,该怎么办?不干预会转变成慢性咳嗽吗?
儿童咳嗽超过4周或者出现反复发热、喘息等症状,应及时就医。临床上,儿童咳嗽超过4周称为慢性咳嗽。
引起慢性咳嗽的原因很多,常见原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。这些疾病都有相应的临床诊断标准,血常规检查很难区分,需要医生根据临床表现、查体情况、过敏原检查、肺功能等综合考虑。
Q 孩子患了支原体肺炎,在什么情况下需要做纤维支气管镜?
医生主要从以下几方面判断。
1.病变的范围和程度。
如果CT 或胸片显示,孩子的一侧或大部分肺叶出现气道明显堵塞,需要尽早做纤维支气管镜“疏通”,有利于病情恢复。
2.病情的严重程度。
重症支原体肺炎容易在儿童体内产生强烈的免疫反应,如果气道局部炎症反应强烈,可能对气道壁造成不可逆损伤,导致闭塞性支气管炎、肺不张等,建议尽早做纤维支气管镜。
总之,是否需要做纤维支气管镜,需要医生根据病情具体判断,家长要遵医嘱执行。
作者:首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心主任医师 秦强
审核:健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科主任 王荃
策划:张灿灿 王宁
(健康微信公众号)
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